解析早泄患者新问题

　　早泄：是指射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道中时间较短，在女性尚未达到性高潮，提早射精而出现的性交不和谐障碍。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精，诊断为早泄。而能进入阴道进行性交者，如果很快射精，也为早泄。现阶段对于早泄定义暂无统一的标准，类型分为器质性（疾病引起）和非器质性（心理性，习惯性，及因包皮过长等正常原因引发的射精过快现象），器质性早泄则必须在医师的指导下进行手术等相应治疗，据统计非器质性早泄约占总数的82%，器质性约18%。

　　然而早泄患者中以盲目用药和短时间内二次性交来解决问题的人占早泄人群中50%，盲目用药和二次性交都有很大的敝端，不容忽视。

　　导致早泄的原因

　　1、身体健康因素：体质虚弱、疲劳、休息不足或者身体有其它疾病。
　　2、精神、环境因素：心情不好，感情出现问题，或者环境差。
　　3、炎症：生殖器出现炎症时，如尿道炎、前列腺炎等。
　　4、对触觉的刺激太敏感和大脑性中枢兴奋性太高：比如在包皮过长、错误的手淫和泄欲方式。
　　5、不健康婚前有不良性行为、不正当的性交、性知识缺乏等因素。

　　患上早泄请勿自治或乱用药

　　日前笔者走访武汉黄浦专业男科专家陈前主任。

　　笔者：关于早泄患者自行医治和乱用药的问题比较普遍，据笔者了解现代男性中早泄的发病率也越来越高，是不是这样的。
　　陈前主任：早泄是射精障碍中最常见的疾病，发病率占成年男性的35%-50%，占射精障碍患者的90%。男人早泄，“性”命短，成为许多男人做梦都在牵挂的老大难问题。我认为，患有早泄的男子只要树立信心，经过科学规范的治疗，是可以治愈的。

　　在最近就诊的病人当中早泄患者乱用药与自行治疗（尤其重复性交）的问题依然严重，不仅造成患者自身问题严重，还导致配偶一方性生活下降。

　　重复性交反而加重早泄

　　笔者：请问陈前主任什么重复性交对早泄有什么影响？
　　陈前主任：有些人由于第一次性交时射精过快，双方都达不到性高潮，而在第二次性交时射精时间相对延长，所以干脆把第一次性交作为形式，在较短时间内发生2次以上性交只求在第二次性交中获得性满足。有人认为重复性交能延长射精的时间，可以防止早泄。

　　但这种办法只能作为权宜之计，不宜作为常规的防止早泄的方法。如果一个人入睡前性交容易射精，而在下半夜睡醒之后进行性交时射精时间延长，那么可以改变性交时间。若重复性交掌握不好，使射精过频，反而会加重早泄。

　　为了推迟射精时间，可采取变更体位和运动方式，夫妻应根据自己的合适体位，选择女性更易受刺激而男性不易受刺激的体位。这些方式方法，比重复性交更有效。因此，采取重复性交对早泄是一种不正确的办法。

　　切记乱用药物事得其反

　　笔者：看来重复性交不是一种治疗早泄的办法，那么乱用药物肯定也不是解诀之道了？
　　陈前主任：是这样的，早泄可以用药物治疗，但是目前用来治疗早泄的药物多数有一些副作用与禁忌。在这里我谈一谈两种典型的药物使用的例子。

　　1、很多人担心口服药物引起的各种不良反应，而倾向于局部涂药（即麻醉药）治疗。可以用于局部的药物主要有2%地卡因胶浆。性交前将药涂于阴茎头部，可以较好地降低阴茎头部感觉神经的兴奋性，减少早泄的发生。但是，如果这些药物在性交时被带入阴道，就会被阴道黏膜吸收，降低女方在性交时的感觉。

　　对此，可采取两种方法：一是在性交前把胶浆擦净；二是涂药后戴上避孕套进行性交。

　　2、α肾上腺素受体阻断药禁忌一大堆，这类药物主要有酚苄明，它利用可引起射精障碍的不良反应来治疗早泄。由于此类药物还有鼻塞、口干、瞳孔缩小、体位性低血压等不良反应，因此，对酚苄明过敏的人，以及患严重心脑血管疾病、低血压及有心绞痛和心肌梗死等疾病的人禁用。

　　例如降压药肼苯哒嗓、利血平、甲基多巴、服乙陡，利尿药速尿、安体舒通，治胃腹痛的阿托品、普鲁苯辛，治溃疡病的甲氰咪胍，止痛药吗啡、度冷丁，安眠药利眠宁、安眠酮，激素类药乙蔗酚、安宫黄体酮等。这些药应该慎重，不宜长期使用，否则带来不良后果。

　　传统疗法介绍

　　笔者：对于早泄，以往都用一些什么方法治疗?
　　陈前主任：对于传统疗法以下两种。

　　1、保守治疗：治疗和调节就是要纠正内分泌紊乱，恢复健康体质。因为人体的性反射是由一套复杂的内分泌系统“丘脑下部-脑垂体-性腺轴”调控的，当出现早泄后，这一内分泌系统平稳受到打破，出现了内分泌紊乱。最终，这种性中枢功能紊乱就导致了病理性神经反射的出现。同时，早泄有一个形成过程，在这个过程中，受疾病的煎熬，早泄患者往往都伴随有不同程度的身体整体素质下降。所以治疗早泄首先要纠正内分泌紊乱，恢复健康体质，比如暂停、夫妻房事等活动，进行运动锻炼等。武汉黄浦男科医院通过专项检测、药物渗透、物理治疗等综合诊治，在配合独特的中药调理，疏肝理气，活血通络，补肾强筋，全面调理身体内分泌，平衡生理机能，提高机体免疫力。

　　2、性行为治疗：重新建立正常的性生理反射，绝大多数年轻男子第一次看到女子的时，都会血脉沸腾，兴奋不已。此时，他的大脑性中枢对的刺激很敏感，“灵敏度”很高，很容易出现一触即发。但随着性生活经验的丰富，慢慢就会习惯女性的刺激，至少，不会像当初那么高亢兴奋了。这就是不自觉的“灵敏度”调节过程。性行为治疗的根本目的是降低大脑性中枢的兴奋性、提高性器官耐受性刺激的强度(阈值)，即将“灵敏开关”的“灵敏度”“调低”，从而延长和控制房事时间。

　　科学治疗早泄是关键

　　笔者：早泄患者为什么会自行用药自行治疗，问题出在哪？
　　陈前主任：主要问题是患者自行怕羞，不好意思去医院，自己到处胡乱求医问药所以造成这种结果，治疗早泄的关键在于到专业的男科医院或大型医院冶疗才是正确的冶疗途径，现在医院大多实行了一患一诊的就诊方式，保护了患者的隐私权。

　　笔者：贵院目前是采取什么方法治疗早泄的？
　　陈前主任：  目前武汉黄浦男科医院在武汉地区突破性地开展了治疗原发性早泄的阴茎背敏感神经阻断手术。其治疗原理是建立在科学的生理解剖基础上，在保证阴茎背神经总体功能正常的前提下，通过降低龟头敏感度，提高射精阀值，利用技术手段实现微控作用，从而达到治疗早泄的目的。

　　此项技术的最突出点在于它是在充分考虑中国男性的生理特征，在治疗技术上适量改进，将伤害降至最低。配合与巩固微控手术，多管齐下，达到身心双向调节，标本兼治的目的，从根本上治愈男子的早泄，解决性功能障碍问题。

　　具体步骤是在局麻下，如包皮过长则先行包皮环切术，然后在Buck筋膜与白膜之间分离显露左侧阴茎背神经，分离至阴茎头处，阴茎背神经呈放射状分出5-6只细小分支，除保留神经主干外，其余逐个切除3-5mm长的神经。同样方法处理右侧阴茎背神经，缝合切口。如已作了包皮环切术，则在阴茎冠状沟皮肤上做长约1-3cm的横切口，逐层分离显露阴茎背神经，用上述同样方法处理。

　　开展的阴茎背敏感神经阻断术是在局麻下进行，是通过异种蛋白的刺激及免疫反应，从而降低阴茎系带神经末稍的敏感性，对大脑性中枢没有任何负面影响作用，从而从根本上达到治疗早泄的目的。武汉黄浦男科医院成功实施多例早泄患者，术后患者房事满意度为86.5%。阴茎背神经微控术是一种比保守治疗、性行为治疗早泄更加有效的方法。

　　阴茎背敏感神经阻断术适应症

　　笔者：对于阴茎背敏感神经阻断一般适用于哪人男性人群？
　　陈前主任：　通过各种治疗无效，排除有勃起功能障碍等其他疾病的原发性早泄，可以采用阴茎背神经阻断术治疗。判断标准为：

　　1、自首次性生活就出现早泄。
　　2、阴茎在阴道内抽动次数少于20次。
　　3、配偶的性满意率小于50%。
　　4、通过控制射精训练后，仍无法控制射精。

　　上述判断标准要求患者夫妻同居，性生活规律，外生殖器发育正常，双侧睾丸、附睾、精索触诊无异常，前列腺指诊正常。尿常规、前列腺常规检查正常，以及无其他手术禁忌症。

　　专家提醒：提前预防早泄“三大危险期”

　　笔者：对于早泄的治疗陈前主任已经介绍的很清楚了，那么对于早泄，男性朋友应该注意什么呢?
　　陈前主任：有以下三个危期是男性朋友们要注意的

　　危险期一：婚前1年至婚后2年感情波动期
　　据吴主任介绍，青年男女在结婚前后，工作压力巨大，双方的小纠纷势必给男人造成巨大压力，久而久之便会影响男人的生理健康，导致早泄、阳痿。女方又不能理解，问题会更加严重。建议男方要表现大度，避免矛盾的激化。女方也应该理解对方承受的压力，给予温柔体贴。

　　危险期二：结婚10年来审美疲劳期
　　结婚10年以上的夫妻很容易产生审美疲劳。这就要求使用创新性调适方法，比如女性
　　要保持形象常新，经常变换衣服款式，使用丈夫喜欢的香水。夫妻性生活不协调时，就要用心创造爱的氛围，并及时交流爱的感受。

　　危险期三：结婚30年来更年期
　　男人进入更年期后，一部分男性会出现性欲低下，有的出现勃起能力下降、早泄等。这个时段的夫妻双方应学会相互理解，相互尊重，多了解对方的自然生理变化的特点，尊重爱人的兴趣爱好。

　　小结：据笔者从陈前主任处了解到男人必须每年进行一次专项检查，将危害男性健康和影响家庭生活的男科疾病扼制在萌芽状态。同时建立美满、健康、和谐的家庭环境；注意生活要有规律，加强体育锻炼；节制房事；应该避免忧虑，激动和紧张；女方要体贴、安慰、不能责难；不宜轻率地滥服“壮阳药”；多不宜食用过于辛热的食品。这样即使你患上此病也会恢复得快。