由于观念认识的错误,不少老百姓误以为男科病就是性病,导致很多患者要么像个大姑娘似的羞羞答答、支支吾吾,要么因为就医习惯或人为因素,使得诊断难度增加、治疗时间延长。其实,看男科病也有“诀窍”。
检查前3—5天要禁欲
有些男科检查前需要禁欲,比如做精液检查前,最好禁欲3到5天,最长不要超过7天。小于3天或大于7天,都会影响精液结果,影响医生对疾病的判断和分析。禁欲还包括避免自慰或遗精。如果禁欲时间不够,可能会达不到精液采集要求的2毫升以上,而且容易出现较多的不成熟精子。
两类药最好暂停
总体而言,男科药物中,会对疾病诊断造成干扰的并不多见。除了各种在内科诊疗中,医生做过专门要求的药物外,对男科检查可能会有影响的,主要有以下两类药物:
5-α还原酶抑制剂(保列治、非那雄胺等)是治疗前列腺增生症的常用药物,但长期服用该药物后,患者血清中的前列腺特异性抗原(PSA)的水平会受到抑制而降低。
性激素类药物(如睾丸酮、雌激素等)。这类药物会对性激素、精液常规等检测结果造成干扰。
既往病史别隐瞒
几乎所有严重的全身性疾病、慢性疾病、过度疲劳等,都可以降低男人的性兴奋,导致性欲低下。很多时候,勃起功能障碍(ED)也是其他疾病的早期症状或预警信号,某些药物的不良反应也会导致ED。因此男性在问诊时一定要带上以往的病历本,帮助医生了解既往病史和用药史。
问诊前别洗澡
很多人在看病之前,尤其是看生殖系统疾病前,都会格外注意个人卫生,从头到脚洗干净了再上医院。许多泌尿、生殖系统疾病,尤其是两性的下尿路疾病,都可能以尿道和/或外阴的分泌物作为重要的临床表现和体征。有经验的医生经常可以在充分了解相关病史后,通过分析这些分泌物的性状,包括所在位置、范围、颜色、气味、浓稠程度、是否伴有血液、脓液、与周围器官组织的关系,以及是否引起周围组织器官改变等,初步做出临床诊断。
带着妻子一块看
不育、性功能障碍和前列腺等疾病,在不影响夫妻关系的前提下,尽可能要和妻子一起来看门诊,这样有助于增进彼此对疾病的了解和认识,为接下来的进一步治疗奠定基础。
叙述要直接
随着认识水平的提高,近年来人们对性话题不再那么避讳,整体情况是在好转。但在一些年龄较长的中老年男性身上,“含含糊糊、病情有所保留”仍是突出问题。有些患者到医院,不谈主要问题,只是一个劲儿地推说其他问题,小便不好、腰酸背痛、包皮上有点痒……医生也只能按病人的“指挥棒”绕圈子,做一些不该做的检查。这对病人而言,不仅耽搁时间而且花冤枉钱。所以,即使是“隐私问题”,都要直截了当告诉医生,按照职业操守,他会为你保守秘密。
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