武汉黄浦中西医结合医院权威男科专家邹昌清主任介绍说，治疗膀胱炎的关键于一方面要明确感染的存在，同时要找出引起感染的原因并及时给予科学全面的处理，并要全面提高病人的机体抵抗力，方可更有效地控制感染，防止反复发作。另一方面，必须要打破传统的治疗模式，寻找一种先进的治疗方法，以求彻底解决问题。
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辛辣食物会加剧膀胱炎症状是现在研究人员发现的又一项结果。对于膀胱炎的症状很多人都深有感受，那么对于辛辣食物会加剧膀胱炎症状。……

急性膀胱炎
        膀胱粘膜充血、水肿、溃疡和出血，以三角区最明显。女性，尤以新婚和妊娠期常见。起病突然，尿、尿急及尿末痛，可有终末血尿，少数（急性出血性膀胱炎）为全血尿；若全身症状明显、腰痛、体温升高，则表示已有肾盂肾炎或其他急性感染。  　

慢性膀胱炎
        由于长期反复感染，可引起膀胱壁纤维化和膀胱容量缩小。症状与急性者相同，但较缓和。治疗较困难，除急性膀胱炎内所介绍的外，应着重解除梗阻，消除原发病灶，用0.5％新霉素，0．5%冲洗膀胱。  ……

  膀胱炎是糖尿病人常见的感染性合并症。而糖尿病性膀胱病却是非感染性的；此病又称为糖尿病神经原性膀胱尿道功能障碍，是因为支配膀胱的周围神经病变和逼尿肌功能受损导致的。临床表现多有尿频、尿急，排尿不畅，淋漓不尽，下腹部酸胀不适等症状。但实验室检查，影像学检查并未发现炎症、前列腺肥大、尿道粘连等器质性病变。约1/3糖尿病人并发此症。若泌尿道感染己得到有效控制，而尿频尿急等症状依然如故，亦应考虑同时患有此病。治疗方法以控制周围神经病变为主，配合使用下腹部热敷，按摩关元穴，口服B族维生素、北芪精、六味地黄丸等。……

抗感染药物治疗  　　
        根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。在未得到细菌培养结果之前，在急性感染时又要求迅速治疗，因此可先取尿涂片革兰氏染色检查，根据所见是杆菌抑或是球菌拟定初步治疗方案先进行治疗，或可应用广谱抗菌素或尿内排泄浓度高、副作用小的抗菌药物，如磺胺类、呋喃类、待有了细菌培养及药物敏感试验结果后再调整治疗方案。治疗用药剂量要足、时间要长，一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验，随时调整对细菌敏感的抗菌药物，以期早日达到彻底治愈，以防复发。  ……

    对于非特异性膀胱炎的治疗，单纯依赖抗菌药物控制感染，往往达不到预期效果。如果对膀胱炎的病人不仅明确感染的存在，同时能找出引起感染的原因并及时给予必要的处理，以及提高病人的机体抵抗力，方可更有效地控制感染，防止反复发作。  　　

一般治疗　　
        急性膀胱炎患者需适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物，热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。    ……

间质性膀胱炎（Hunner溃疡）是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少，在膀胱底部或三角区有粘膜下出血。初次检查时不易发现，而在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到。亦可在膀胱顶部见到绒毛状充血，范围约有1～1．5cm直径，其中心部位呈黄色。组织学上除可观察到慢性非特异性溃疡性膀胱炎，有显著的肥大细胞浸润外，尚有神经周围的慢性炎性浸润。本病的病因不明，既无细菌感染亦无病毒或真菌可见。有人在本病病人血内查到间质性膀胱炎的抗体，而认为是一种自身免疫病。亦有人认为本病与慢性肉芽肿病有关，或认为本病为一种神经性病变。  　　
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急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生，排尿时尿道有烧灼痛、尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有腐败臭味，有脓细胞，有时出现血尿，常在终末期明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微或缺如，部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。……

临床表现
1、反复发作的尿路感染和肾盂肾炎症状：尿频、尿急、尿痛和腰痛、发热。              
2、体查单侧或双侧肾区压痛，叩击痛；如肾积水较多，则可触及腹部肿块。              
3、如双侧膀胱输尿管返流，肾功能已严重损害，则可出现尿毒症的症状：贫血、浮肿、胃纳差等。              

治疗        
1、轻度膀胱输尿管返流有自然消退趋势，儿童期的先天性膀胱输尿管返流，如病情较轻或稳定者，宜观察治疗，因为随着年龄增长，返流有自然消退的可能。              
2、轻度（Ⅰ～Ⅱ级）患者可用内科治疗  
①小剂量抗生素长期治疗，疗程应在半年以上，直至尿培养阴性。              
②排尿训练：多次排尿，缩短排尿间隔时间。中（Ⅲ级）、重度（Ⅳ～Ⅴ级）患者应行手术治疗即膀胱输尿管返流矫治术。              
3、单侧返流患者，如患侧肾功严重受损，对侧肾功良好时，可行患侧肾切除术。              
4、根据尿培养的细菌和药敏试验用药，并且宜早和足量，务必控制感染。              5.尽可能用肾毒性低的药物。              6.根据肾功能的指标调节剂量变化。              
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  正常膀胱对细菌有很强的抵抗力，细菌很难能通过尿路上皮侵入膀胱壁，尿道远段内的细菌一般也不能进入膀胱，即使进入膀胱，在正常情况下，也随着尿液的排泄而驱出体外，致使细菌在膀胱内不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病变抵抗力降低时，正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破坏，则膀胱又极易引起感染。                

病因及感染途径
诱发因素，所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。                
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